Одним из важнейших показателей женского здоровья является нормальный менструальный цикл. Сколько времени требуется после родов организму молодой мамы, чтобы восстановить четкий порядок менструаций?
Экскурс в физиологию Женский организм устроен таким образом, что в нем постоянно происходят изменения. С началом полового созревания формируется менструальный цикл - регулярные циклические изменения в женском организме, обеспечивающие возможность зачатия. Начинается менструальный цикл с началом менструального кровотечения, В эти дни отторгается слизистая оболочка матки (эндометрий). С первого дня менструации в яичнике начинается период созревания яйцеклетки. Яйцеклетка созревает в своеобразном пузырьке - фолликуле. Клетки фолликула синтезируют гормоны - эстрогены. В середине цикла (обычно на 13-15-й день) происходит овуляция - выход яйцеклетки из яичника (разрыв фолликула). Это самый благоприятный период для зачатия. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, задача которого - выработка прогестерона. Под действием сначала эстрогенов, потом -прогестерона в матке происходит ряд изменений, подготавливающих ее внутреннюю оболочку к принятию яйцеклетки. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки отторгается, вновь начинается менструация и все повторяется сначала. Надо отметить, что регулирующая функция в этой многоступенчатой системе отводится гипоталамусу и гипофизу - железам внутренней секреции, расположенным в головном мозге. Беременность и роды вносят свои коррективы в жизнь женщины в целом и в течение менструального цикла в частности, Восстановление менструаций происходит не сразу. После родов в течение 6-8 недель организм женщины восстанавливается, претерпевая значительные изменения. При отказе от грудного вскармливания или при его невозможности начало менструаций приходится как раз на конец этого срока. У кормящих мам менструация обычно начинается значительно позже. Послеродовый период - это «беременность наоборот», во время него происходит возвращение половых органов в состояние, которое было до наступления беременности. Для лучшего понимания послеродовых процессов давайте рассмотрим происходящие изменения в различных органах.
Гормональная система В течение беременности плаценте выполняла не только функцию жизнеобеспечения малыша, но и очень важную гормональную функцию. Плацентарные гормоны блокировали гормоны гипофиза и гипоталамуса-главных регуляторов гормональной системы. После родов уровень плацентарных гормонов остается еще высоким, но быстро падает, и, как следствие, активируются гормоны гипофиза - фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), регулирующие работу яичников и ответственные за менструальную функцию. Однако менструация начинается не сразу. Дело в том, что параллельно с ФСГ и ЛГ активируется выработка пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока в молочных железах. Он же является блокатором ЛГ и ФСГ и не позволяет активировать работу яичников до уровня, который был до беременности. Продолжительность лактационной аменореи (отсутствие менструации на фоне грудного вскармливания) очень вариабельна и зависит от множества индивидуальных факторов. Грудное вскармливание способствует поддержанию высокого уровня пролактина и поддержанию состояния лактационной аменореи. С другой стороны, высокий пролактин способствует адекватной лактации. При переводе малыша на смешанное питание либо при введении прикормов рефлекторно снижается уровень пролактина и активируются ФСГ и ЛГ. Они же, в свою очередь, активируют работу яичников, что и вызывает физиологическое восстановление менструального цикла. То есть если мама начинает, как и положено, прикорм по графику в 6 месяцев, то менструация может начаться через у месяцев после родов, но эти сроки нельзя считать правилом - они тоже индивидуальны. Встречаются случаи отсутствия менструации и после сокращения количества кормлений грудью. Если женщина по тем или иным причинам практикует искусственное вскармливание, то пролактин остается на низком уровне и не способен блокировать работу яичников. В этих случаях менструация начинается через 6-8-ю недель после родов.
Матка Матка является если не главным, то самым заметным органом во время беременности и после родов, как в прямом, так и в переносном смысле. Масса матки во время беременности увеличивается с 50 г до 5-6 кг, а после родов уменьшается почти до исходного состояния. Сразу после родов масса матки в среднем составляет 1 кг. К концу второй недели после родов ее масса составляет 35г. к концу третьей - 250 г. В конце послеродового периода масса матки возвращается к исходным 50-75 г. Сразу после родов в полости матки находится большое количество крови со сгустками, которые выделяются в течение ю дней. Более долгий процесс заживления происходит в стенке матки, где ранее располагалась плацента, обычно это занимает до з недель. К этому времени матка полностью освобождается от крови и в ней нарастает свежий слой эндометрия - слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. Шейка матки сокращается значительно медленнее тела матки. С одной стороны, это связано со значительным растяжением шейки матки во время родов и микротравмами. С другой, замедленное сокращение шейки матки способствует беспрепятственному оттоку лохий (послеродовых выделений) из полости матки. Полностью сокращение и формирование шейки матки заканчивается к 12-13-й неделе послеродового периода. На протяжении всего послеродового периода из матки выделяются так называемые лохий. Они представляют собой смесь крови, сукровицы и слизи. Характер лохий не одинаков, в первые 2-3 дня они представляют собой кровяные выделения, часто со сгустками. С 3-4-го до 10-го дня они носят сукровичный характер, а после 10-го дня до 3-й недели имеют вид желтоватых выделений. После 3-й недели выделения становятся слизистыми. Восстановление матки и шейки матки после родов напрямую определяет восстановление менструального цикла. Физиологическое восстановление матки определяет дальнейшую способность к беременности и родам. Однако именно матка подвергается наибольшему риску инфекционно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Возникновение этих осложнений влияет на восстановление регулярного менструального цикла. Поэтому послеродовый период требует особого внимания женщины в отношении гигиены и половой жизни.
«Новые» менструации Как уже отмечалось, восстановление менструального цикла (время от начала одной менструации до начала другой) - процесс, на который оказывают влияние множество факторов: эффективность и темпы сокращения матки, грудное вскармливание, осложнения в родах и после них, характер менструального цикла до родов. Менструальный цикл после родов может изменить те или иные характеристики. Важно, чтобы все они укладывались в физиологические нормы. Регулярность и длительность менструального цикла может быть разной, от 21 до 45 дней. Если до родов цикл составлял, к примеру, 28 дней, то, вероятно, таким он и останется после родов, но необязательно. Вполне возможно изменение количества дней в «послеродовом» менструальном цикле. В течение 4-6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, и возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Если по прошествии этого срока менструальный цикл остается нерегулярным, то это повод обратиться к врачу.
Важно помнить! Данные, приведенные в этой статье, являются среднестатистическими. Но каждая женщина уникальна и имеет множество индивидуальных качеств. Нередко возникают ситуации, когда на фоне грудного вскармливания присутствует менструация или, наоборот, менструации не начинаются, хотя женщина не кормит грудью. Именно поэтому нельзя считать период грудного вскармливания достаточно надежным методом контрацепции. Это связано с тем, что активация яичников определяется не только уровнем гормонов, но и чувствительностью самих яичников к этим гормонам. Поэтому и появляется несоответствие восстановления менструальной функции, лактации и уровней гормонов, когда менструация начинается на фоне грудного вскармливания. Другой вариант - восстановление овуляции без восстановления менструаций. Возможно и отсутствие менструального цикла без лактации.
Перепечатка любого вида информации (статей, новостей, сообщений из форума) запрещена без письменного разрешения редакции
Права авторов и издателя защищены.
Дизайн сайта — zeroparking
Информация
Мы рады приветствовать Вас на сайте Город-будущих-мам.рф и надеемся, что наш проект понравится не только молодым мамочкам, но и будет полезен для тех, кто хочет лучше понять собственных детей и свою роль в их воспитании. Появление в семье малыша – это одновременно волнующее, радостное событие и серьезное испытание. А если это еще и первенец, то нужно многому научиться, чтобы вырастить здорового малыша, который в будущем сможет стать предметом Вашей гордости и надежной опорой.
