Когда мы оцениваем мужскую фертильность, первым вопросом является: есть ли способность к эякуляции? Чтобы эякуляция произошла после возбуждения и эрекции, нервы. кровеносные сосуды и железы в мужской репродуктивной системе должны работать вместе. чтобы выбросить сперму, несущую сперматозоиды. Большая часть времени считается нормальной для эякуляции. Но если это случается слишком быстро или слишком долго, если сперма движется в неправильном направлении (то, что называется ретроградной эякуляцией) и если чувствуется боль, фертильность может быть под вопросом.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ

Преждевременная эякуляция - это эякуляция, которая происходит очень быстро после возбуждения, часто до проникновения во влагалище. Без проникновения, конечно, сперматозоиды не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Эволюционным объяснением преждевременной эякуляции является то, что доисторические мужчины должны были быть быстрыми, чтобы оплодотворить выбранных женщин до того, как это сделают соперники. В более современное время молодые мужчины в подростковом возрасте привыкают быть быстрыми из опасения быть застигнутыми, например, мамой, которая может войти в комнату, не постучав.

Методы лечению включают поведенческую терапию, чтобы научить мужчину дольше поддерживать эрекцию, и лекарства для снижения интенсивности возбуждения для отсрочки эякуляции. Также могут быть рекомендованы стероиды и антидепрессанты, т.к. они могут продлить время, необходимое для достижения пика сексуального возбуждения. В конце концов, пока эякуляция происходит, сперма может быть собрана для произведения внутриматочного оплодотворения или оплодотворения в пробирке как прекрасная альтернатива для тех, кто добивается зачатия.

РЕТРОГРАДНАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ

У некоторых мужчин эякуляция происходит вовремя, но вместо извержения из организма сперма выбрасывается к мочевому пузырю, нарушая фертильность. Это обычно наблюдается у мужчин, страдающих диабетом, перенесших физическую травму или подвергшихся хирургической процедуре, называемой трансуретальной резекции простаты. Очень успешным является лечение препаратами типа псевдоэфедрина (например, Судафед). Процедура, называемая возвращением из мочевого пузыря ретроградной спермы, является распространенным способом обеспечения фертильности.

БОЛЕЗНЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ

Болезненная эякуляция обычно является результатом инфекции или воспаления. Лечение лежащих в основе заболеваний часто облегчает симптомы. Партнерша мужчины также должна пройти лечение, если обнаружено заболевание, передающееся половым путем.

Среди заболеваний, не передающихся половым путем, которые являются причиной боли во время полового сношения, у 1% мужчин обнаруживается болезнь Пейрони, нарушение фиброзной ткани, которое приводит к развитию узелковых утолщений внутри полового члена. В результате половой член искривляется во время эрекции, в некоторых случаях делая проникновение во влагалище затруднительными или болезненным. Диагноз устанавливается при физическом осмотре и с помощью УЗИ. Методы лечения включают лечение с помощью лекарств, электротерапию и хирургическую коррекцию.