Знаете ли вы, что 10% женщин репродуктивного возраста страдают от депрессии? Если вы одна их них, вы находитесь в "компании" миллионов других, кто занимается работой, поддерживает взаимоотношения и увеличивает семью, справляясь с тревогой или депрессией в своей жизни. Подготовка к зачатию может увеличить ваш стресс и  усилить эмоциональные трудности, которые вы, может быть уже испытываете. Обсуждение этого вопроса до зачатия между вами, вашим партнером, вашим терапевтом или психологом и вашим акушером/гинекологом может помочь вам улучшить переход от подготовки к зачатию до радости материнства. Легкая депрессия имеет малое влияние на фертильность или вероятность выкидыша, и свыше 30% женщин с депрессией замечают улучшение своего настроения во время беременности до такой степени, что они часто имеют возможность уменьшить или прервать прием лекарств.

Если вы ежедневно боретесь с депрессией или тревожным расстройством, очень важно оценить свою способность заботиться о себе и своих близких. включая новорожденного. Некоторые женщины откладывают беременность до лучшего времени, другие идут вперед. Если после консультации с врачами вы решаете завести ребенка, вы должны оценить безопасность своих лекарств.

Симптомы депресии Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов больше нескольких недель, поговорите с вашим врачом или возьмите направление к терапевту: пониженный интерес к повседневным делам отклонение от обычного режима сна (или слишком мало, или слишком много спите) снижение аппетита или потеря веса из-за отсутствия аппетита повышенная раздражительность или эмоциональность неспособность концентрироваться или возросшая нерешительность необъяснимая усталость постоянные мысли о смерти Не существует анализа крови для определения депрессии или тревожности. Ваши инстинкты являются лучшим диагностическим средством. Вы должны пройти также общее обследование, чтобы исключить другие медицинские проблемы, такие как болезнь щитовидной железы и болезнь Кушинга, которые также влияют на вашу психику.

Наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения депрессии, тревожности и предменструального синдрома. являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Стимулотон и Прозак. Они относительно безопасны для использования во время и после беременности. Некоторые другие лекарства для лечения психических расстройств не имеют влияния на фертильность, но могут представлять проблемы для плода, если продолжать их прием во время беременности.

Лекарств, перечисленных ниже, лучше избегать за месяц до попытки зачатия. Вы можете даже перейти на более безопасные лекарства за 3 месяца до зачатия, чтобы позволить вашему организму акклиматизироваться.

Лекарства, не рекомендуемые для лечения психических расстройств, когда вы можете забеременеть, включают:

• Трициклические антидепрессанты: хотя трициклические антидепрессанты не препятствуют зачатию и не являются причинами врожденных дефектов. они могут привести к летаргии младенца и другим проблемам у новорожденного. Если лекарства необходимы во время беременности, прекращение их приема за 2 недели до родов, уменьшат их послеродовое воздействие.
• Бензодиазепины, такие как Ксанакс и Валиум: прием Валиума во время первого триместра связан с расщелиной неба, после первого триместра прием можно будет возобновить.
• Ингибиторы моноаминоксидазы: эти лекарства могут быть причиной врожденных дефектов, если используются в первом триместре. Эти лекарства имеют опасное взаимодействие с другими лекарствами, такими как средства от кашля и простуды (особенно с Декстрометорфаном), ингаляторами от астмы и с маринованными и солеными продуктами, что приводит к резкому повышению артериального давления.

Для будущих мам Если вы использовали лекарства для лечения проблем с психикой в прошлом, у вас повышен риск послеродовой депрессии и вы должны обязательно рассмотреть вопрос о возобновлении приема ваших обычных лекарств за две недели до родов или немедленно после родов, несмотря на то, есть ли у вас симптомы. Кормление грудью при приеме антидепрессантов считается безопасным для ребенка, хотя рекомендуется прием наименьших эффективных доз для минимализации количества лекарства, поступающего в молоко.

Даже если вы не испытывали симптомов тревожности или депрессии, будет разумно пройти психиатрическое обследование до зачатия, если у вас есть что-либо из нижеперечисленного:

• Вы пережили состояние депрессии, тревожного расстройства или психоза, но в настоящее время не находитесь под наблюдением у психиатра
• Вы подвергались сексуальному насилию
• Испытываете сильный страх перед родами
• С вами случалась послеродовая депрессия в прошлом или травматические события, связанные с беременностью, например рождение мертвого ребенка
• Испытываете в настоящее время семейные трудности

Психическое заболевание может иногда вызвать такие проблемы, которые делают родительские обязанности неисполнимыми и даже повлечь невменяемость. Если кто-то страдает от психоза, мании или обострении шизофрении или маниакальной депрессии, беременность также может стать дополнительным стрессом. Часто женщины с такими заболеваниями испытывают трудности, заботясь о себе, не говоря, о новорожденном. Если вы страдаете от психического заболевания, такого как маниакальная депрессия или шизофрения, ваш медицинский режим потребует особого внимания, но риск для вашего ребенка от ваших лекарств можно заменить хорошим эмоциональным и психическим состоянием. Литиум обычно выписывается при биополярных расстройствах (таких как маниакальная депрессия), но в больших дозах он приводит к врожденным дефектам. Прием Литиума должен быть уменьшен во время беременности, чтобы избежать ненамеренного отравления матери и ее будущего ребенка. Некоторые женщины, находящиеся в ремиссии от психоза. могут иметь возможность прекратить прием лекарств, но все же необходим контроль.

Для будущих мам Получение поддержки Многие местные больницы имеют группы поддержки, состоящие их специалистов по психическому здоровью. чтобы оказать помощь будущим матерям перед родами и при послеродовой депрессии.