МИГРЕНЬ

Тяжелая, пульсирующая головная боль, часто сопровождающая тошнотой, затуманенным зрением, известна как мигрень и распространена среди женщин репродуктивного возраста в предменструальный период. а также в начале беременности. Если вы испытываете усиливающуюся головную боль до зачатия, осмотр офтальмолога поможет исключить другие причины. Большинство женщин, испытывающих мигрень. во время беременности испытывают облегчение после 15-20 недель беременности. Аспирин обычно не рекомендуется во время беременности. т.к. после родов кровотечение может быть сильнее обычного. Болеутоляющие с кодеином, могут умеренно использоваться, если необходимо, в начале беременности. Лекарства от мигрени, относительно новые на фарморынке и их безопасность во время беременности еще не известна. Пока не появится новая информация. лучше использовать проверенные, неопасные для ребенка.

Чтобы минимизировать частоту мигреней, связанных с менструальным циклом или нет, избегайте обезвоживания, низкого уровня сахара в крови и истощения. Употребление достаточного количества жидкости (предпочтительно напитков без кофеина), частое питание (каждые три часа) небольшими порциями и ночной сон по крайней мере от 6 до 8 часов уменьшает чувствительность нервной системы и, в свою очередь, сократят вероятность мигрени. Вы должны принимать лекарства от головной боли как можно скорее, как только почувствуете симптомы.

ЭПИЛЕПСИЯ

У некоторых женщин эпилептические приступы контролируемые с помощью лекарств; у других приступы продолжаются. несмотря на лекарства. К какой бы категории вы ни относились, если вы когда-либо страдали от эпилепсии, полезно пройти консультацию до зачатия. чтобы узнать о последствиях этой болезни и риска для плода. связанного с современными лекарствами. Большинство женщин с эпилепсией, принимающих противосудорожные лекарства, имеют здоровых детей. Если приступы находятся под контролем до зачатия, есть большая вероятность, то они не будут рецидировать во время беременности. Среди страдающих от эпилепсии, решившихся на зачатие, небольшой процент будет радоваться уменьшению симптомов, но 45% будут испытывать мало изменений.

Эпилепсия и дефекты невральной трубки Женщины с эпилепсией имеют риск рождения ребенка с ДНТ. Прием от 1 до 4 мг фолиевой кислоты уменьшает вероятность ДНТ у детей, матери которых страдают эпилепсией. (Рекомендуемая доза для здоровых матерей 0,4мг). Какое конкретное дополнительное количество фолиевой кислоты наиболее эффективно. является спорным вопросом, но нет ничего страшного в дополнительном приеме фолиевой кислоты для уменьшения риска для плода (пока у вас нормальный уровень витамина В12, чтобы избежать его дефицита).

Приступы эпилепсии могут быть тяжелыми и включать непроизвольные мышечные движения и потерю сознания или очень легкими, связанные с запахом или визуальным предвестником, или быстрым ощущением забывчивости. Начальное проявление приступа может быть вызвано лихорадкой, инфекцией, повреждением головы и даже аллергией. хотя неизвестны генетические связи для эпилепсии, имеется от 1 до 10% риска, что у вашего ребенка будут приступы. Неконтролируемые приступы. приводящие к физической травме или нехватке кислорода, могут повредить матери и растущему ребенку. эпилепсия может быть диагностирована по полной истории и с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Если у вас не было приступов в течение 3-5 лет до того, как вы начали задумываться о беременности, вы может быть, сможете продержаться без лекарств по крайней мере 1-3 месяца до зачатия и первый триместр беременности (этот вопрос вы должны решить с помощью невропатолога). Если вам нужно продолжать прием лекарств, есть безопасные варианты, включая Карбамазепин и Фенобарбитал. известный как фенитоин, связанный с высоким риском врожденных дефектов и должен быть исключен. Вальпроатная кислота еще одно лекарство, которое нужно избегать, т.к. оно связано с ДНТ 1% детей, подвергшихся его воздействию. Важно перейти на более безопасные для ребенка лекарства до зачатия, чтобы исключить риск для плода и уменьшить вероятность повторяющихся приступов, что может произойти со сменой лекарств. Приступы могут временно уменьшать снабжение кислородом ваш организм, что может потенциально лишить плод необходимого питания, в связи с этим важно взять под контроль приступы до беременности.

У вас может быть риск приступов Даже если вы считаете. что у вас никогда не было приступов, все же вы можете пожелать обследоваться у врача, если вам кажется, что вы "упускаете" время. т.е. бывают случаи, когда вы бодрствуете, но не помните некоторые моменты времени. У вас может быть повышен риск приступов, если вы: имеете родственников, страдающих эпилепсией недавно перенесли повреждение или травму головы используете стимулирующие лекарства или большое количество алкоголя

Ваш врач или невропатолог поставит диагноз, тщательно изучив вашу историю  и сделав ЭЭГ. Затем может  начато лечение. Отсутствие приступов или хороший контроль за их тяжестью должен быть по крайней мере в течение 3 месяцев до зачатия.

Если у вас эпилепсия, запомните, что изменение образа жизни наряду с дополнительным приемом фолиевой кислоты в течение 3 месяцев до зачатия не повлияют на вашу фертильность, но определенно улучшат здоровье плода. И ваше собственное здоровье выиграет, если вы уменьшите нагрузку на нервную систему, достаточно отдыхая и избегая алкоголя и стимулирующих лекарств.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Рассеянный склероз (РС) - это прогрессирующая болезнь нервной системы, характеризующаяся общей усталостью и прогрессирующей слабостью мышц. РС наиболее часто поражает женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Состояние женщин с РС часто улучшается во время беременности и само по себе это заболевание не представляет риска для здоровья плода и фертильности. К сожалению, у многих женщин симптомы возращаются через 3 месяца после родов, ограничивая их способность заботиться о малыше. Когда речь идет о РС, консультация до зачатия должна включать и обсуждение вместе с вашим супругом того, как вы будете заботиться о новорожденном, выполнять домашние дела и, что не менее важно, о себе. если случится обострение болезни. Для большей вероятности безопасной беременности оптимально зачатие после ремиссии в течение 3-6 месяцев.