Любая будущая мама боится услышать от врача слова "угроза прерывания беременности". Тем не менее , такой диагноз ставится довольно часто. зменение в строении эмбриона, а затем - плода происходят ежедневно, и на любом этапе могут возникнуть какие-либо нарушения. Как же не пропустить угрозу жизни еше не родившегося малыша и что необходимо предпринять в этом случае?
В зависимости от срока беременности врачи различают угрозу выкидыша и угрозу преждевременных родов. В настоящее время выкидышем считается прерывание беременности до 22 недели, а прерывание беременности с 22 по 37 неделю преждевременными родами. Существует множество факторов, способных привести к выкидышу или угрозу преждевременных родов. У одних женщин беременность прерывается под воздействием только одного фактора, у других - сразу нескольких. Одни факторы могут действовать лишь в определенные сроки беременности, а другие - на всем ее протяжении.
ФАКТОРЫ РИСКА
Возраст
Этот фактор является одним из основным у здоровых женщин. У молодых женщин в возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного прерывания беременности самый низкий 9-17%. С возрастом частота выкидышей и преждевременных родов значительно увеличивается и составляет в 35 лет - 20%, в 40 лет - 40%, в 45 лет - 80%. Связано это с тем, что с возрастом увеличивается количество "поломок" хромосом как у матери, так и отца, что приводит к хромосомному нарушению у плода. Нарушение кариотипа (изменение состава и количества хромосом) является самой частой причиной прерывания беременности на ранних сроках.
Курение
Доказано, что у курящих женщин риск прерывания беременности в первом триместре повышен. Употребление более 10 сигарет в день повышает вероятность выкидыша на сроке до 12 недель.
Акушерский анамнез
Важную роль играет так называемый акушерский анамнез: количество предшествующих родов, медицинских и самопроизвольных абортов. У женщин с двумя и более беременностями в анамнезе риск выкидыша выше, чем у нерожавших женщин, даже если беременность закончилась родами в положенный срок. Дело в том, что в такой ситуации шейка матки открывается быстрее, кроме того, после родов могут быть осложнения, например воспаление матки (эндометрит), которые повышают вероятность прерывания беременности. Риск выкидыша увеличивается, если уже были самопроизвольные аборты, замершие беременности, гибель плода до родов или во время их. У женщин, перенесших один выкидыш, вероятность повторного выкидыша составляет 18-20%, после двух выкидышей эта вероятность возрастает до 30%, а после трех до 43%.
Заболевание матки
Причинами преждевременного прерывания беременности могут быть врожденные или приобретенные заболевания матки. При пороках развития матки объем полости матки меньше нормы, что может способствовать прерыванию беременности. Миома матки (доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани и расположенная в стенке матки), растущая в сторону полости матки и также повышает риск прерывания беременности. Риск повышен и после проведения различных хирургических манипуляций до беременности, таких как выскабливание полости матки (например, при полипах в матке, при аборте), операции на матке (например, кесарево сечение, консервативная миомэктомия - операция, операция при которой удаляются только миоматозные узлы и сохраняется матка).
Повышение температуры.
Температура выше 37,7С (например, при ОРВИ и других воспалительных заболеваниях) может способствовать прерыванию беременности на ранних сроках.
Травма живота
Повреждение живота при падении, ударе, автомобильной аварии в 3-5% случае приводит к прерыванию беременности. Некоторые медицинские манипуляции
Травматичными считаются все инвазивные методы пренатальной диагностики (метода дородового исследования состояния плода, связанные с проникновением инструментов в полости организма), такие как хориоцентез - исследование хориона (одной из оболочек плода) в первом триместре беременности, амниоцентез - исследование околоплодных вод, кордоцентез - исследование пуповинной крови плода.
Репродуктивные технологии
В настоящее время в связи с развитием медицинских технологий в акушерстве и гинекологии с широким внедрением в практику ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) многие женщины, ранее не способные забеременеть и родить ребенка, обретают надежду стать мамой. К сожалению, женщины с беременностью послле ВТР (вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ЭКСИ - искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку) попадают в группу риска по невынашиванию беременности. От 12 до 25% беременностей после ЭКО заканчиваются самопроизвольным абортом.
Хронические заболевания
Различные хронические заболевания женщины могут способствовать прерыванию беременности до срока. К таким заболеваниям относятся наследственные тромбофилии, характеризующиеся врожденным нарушением образования факторов свертывающей и противосвертывающей систем, что приводит к образованию тромбов (сгустков крови) в плаценте, нарушению поступления кислорода и питательных веществ к плоду, и в итоге, к прерыванию беременности. Причинами самопроизвольного выкидыша признаны также иммунологические нарушения, как несовместимость группы крови матери и плода по системе АВО (т.е. по группе крови), по резусу фактору и другим системам антигенов. Заболевания эндокринной системы, такие как гипертиреоз (избыточная секреция гормонов щитовидной железы), декомпенсированный сахарный диабет (при плохо контролируемом уровне сахара в крови), заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония), заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани (например, такие как системная красная волчанка) часто приводят к прерыванию беременности.
Инфекции
Причиной прерывания беременности могут быть инфекционные заболевания матери, такие как, хламидиоз, гонорея, сифилис, генитальный герпес, листериоз и многие другие. Однако, несмотря на то, что перечисленные инфекции часто выявляются у женщин с самопроизвольным абортом, прямая связь между инфицированием и прерыванием беременности не установлена.
Избыток мужских половых гормонов
Такое состояние у женщины негативно сказывается на течении беременности и может способствовать ее прерыванию
Внешние факторы
Негативное влияние на беременность может оказать воздействие таких внешних факторов, как ионизирующее излучение, алкоголь, лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые средства). Любой из этих факторов может быть причиной прерывания беременности.
Недостаток фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты в организме будущей мамы способствует формированию кариотипа плода, вследствие чего беременность может прерваться в сроки 6-12 недель.
ИЦН
Наиболее частой причиной прерывания беременности во втором триместре является истмико-церквильная недостаточность (ИЦН). Шейка матки вместе с перешейком являются своеобразным "замком", удерживающий беременность в матке. После травм шейки матки, связанных с абортами, разрывами в родах, при избытке мужских половых гормонов и повышенной нагрузки на шейку матки (например, при многоводии или двойни) шейка не справляется со своей функцией и начинает укорачиваться и открываться, что приводит к преждевременному излитию околоплодных вод и прерыванию беременности. Учитывая такое многообразие факторов, влияющих на течение беременности, к сожалению, далеко не всегда можно установить истинную причину ее прерывания, т.к. тот же фактор в дальнейшем может спровоцировать невынашивание беременности - неспособность выносить ребенка до срока родов.
Перепечатка любого вида информации (статей, новостей, сообщений из форума) запрещена без письменного разрешения редакции
Права авторов и издателя защищены.
Дизайн сайта — zeroparking
Информация
Мы рады приветствовать Вас на сайте Город-будущих-мам.рф и надеемся, что наш проект понравится не только молодым мамочкам, но и будет полезен для тех, кто хочет лучше понять собственных детей и свою роль в их воспитании. Появление в семье малыша – это одновременно волнующее, радостное событие и серьезное испытание. А если это еще и первенец, то нужно многому научиться, чтобы вырастить здорового малыша, который в будущем сможет стать предметом Вашей гордости и надежной опорой.
Любая будущая мама боится услышать от врача слова "угроза прерывания беременности". Тем не менее , такой диагноз ставится довольно часто. зменение в строении эмбриона, а затем - плода происходят ежедневно, и на любом этапе могут возникнуть какие-либо нарушения. Как же не пропустить угрозу жизни еше не родившегося малыша и что необходимо предпринять в этом случае?
