Писать про ЭКО – занятие неблагодарное. С одной стороны репродуктивная грамотность женского населения поголовна, все знают «про это» больше любого дипломированного ВАКом акушера-гинеколога. С другой стороны, очень уж скользкая тема – ни тебе пошутить, чтобы не задеть чьи-то чувства, ни тебе надуть щёки…

Впрочем, когда как к самой что ни на есть занудной статье о внематочной беременности приходит комментарий: «Что вы вообще здесь подразумеваете под ЭКО? Как ЭКО может вызвать внематочную беременность? Эмбрион при ЭКО подсаживают непосредственно в матку, и требуется обязательное предохранение презервативом. А уж диагностировать внематочную после ЭКО? О чём это?», — тут не до тонкостей психологии.

Сраженная безапелляционным тоном читательницы Оксаны, сдуваю щёки, лезу на антресоли за научными руководствами и методическими рекомендациями и весь вечер роюсь в литературе, забросив кухонную и половую жизнь. Потому как какие могут быть пельмени и либидо, если читательская «грамотность» зашкаливает?

Начитавшись по самое не балуй, крадусь в ночную сеть, презрев сопящего мужа, и обнаруживаю в комментариях к той же статье новую для себя информацию, не отраженную в проштудированном: «Перед ЭКО вообще удаляют трубы, чтобы не было внематочной».

И тут моя нервная система не выдерживает. Выскакиваю в ночь и под лай собак набираю редактора:

— Наташа, давай все-таки напишем про ЭКО!

— Давай, — отвечает редактор, сраженный внезапностью ночного предложения.

Обрадованная тем, что этой ночью не спят уже, как минимум, двое, решительно открываю Word и… застываю в нерешительности, положительно не зная, с чего начать. И, как всегда в подобного рода случаях, решаю начать сначала. Со словаря.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение – оплодотворение вне тела. Не путать с журналом «ЭКО» (аббревиатура от «Экономика и организация»), основанным в 1970 году и вот уже более тридцати пяти лет знакомящего читателей с новинками в сфере экономики, производства и управления. Медицинское ЭКО несколько моложе – первая успешная операция была выполнена в Англии в 1978 году. За тридцать лет процедура стала столь популярна, что врачи уже давным-давно перестали считать детишек, зачатых «в стекле» — IVF – in vitrо fertilization.

История с продолжением

Вы будете смеяться, но давным-давно люди живут на этой планете и размножаются, как тот шмель, который в соответствии с законами аэродинамики летать не должен, но он об этом не знает.

К чему это я? Да к тому, что в 1677 году Левенгук «высказал предположение», что зачатие происходит в результате проникновения сперматозоида в организм женщины. Боженька наверняка поперхнулся от хохота своей сигареткой под утренний кофе, когда радостный Левенгук сообщил об этом миру.

Через век с небольшим некто Хантер помог мужчине, страдающему гипоспадией – отверстие на члене «не там», — собрав сперму страдальца и введя в половые пути его дамы сердца. Процедура завершилась удачно – долгожданная беременность наступила.

Далее все, как обычно, покатилось если не в геометрической, то уж точно – в арифметической прогрессии.

1827 год – было дано описание яйцеклетки.

1891 год – успешная трансплантация эмбриона от одной крольчихи к другой. Чуть позже разобрались с гормонами гипофиза, выяснив, что он отвечает не за «очеловечивание», как в известном романе Михаила Афанасьевича, а практически за все, включая и репродукцию.

В 1930 году Пинкус стал пионером суррогатного материнства: поместил оплодотворенную яйцеклетку в матку. Беременность развивалась, но завершилась абортом. В 1960 году в клиническую практику вошел метод лапароскопии и уже в 1968 году научились «брать яйцеклетку» из организма.

В 1975 году эмбриолог Эдвардс и гинеколог Степто добились первой ЭКО-беременности, но она – внимание, мои дорогие читатели! – была внематочной. Потому как должна вам сообщить: эмбрион живой и «ходячий».

И лишь спустя три года мир, наконец, получил полноценного ребёнка из пробирки. В противовес божественному сотворению – или же по Им Самим задуманной иронии – первый «гомункулюс» был женщиной. Девочкой. Луизой Браун. Где ты теперь, Луиза Браун? Да там же она, в Англии, два года назад родила малыша мужского пола, весом 2700. Зачат и рожден самостоятельно. Так что Луиза доказала всему миру, что ребёнок, полученный в пробирке, – абсолютно такой же человек, как и люди, зачатые старым добрым способом.

Ну и с тех пор пошло поехало. С появлением УЗИ в 1979 году необходимость в лапароскопии прекратилась. Яйцеклетку стали получать с помощью пункции под контролем ультразвука.

В России первый ребёнок, зачатый экстракорпорально, родился в 1986 году. Зато у британцев с балетом хуже.

С 1994 года, когда появились первые сообщения об успешном экстракорпоральном оплодотворении с помощью метода ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида), мир особо и не следит за достижениями на ниве ЭКО. Даже не очень «репродуктивно успешные», как женщины, так и мужчины получили свой шанс воспроизвести на свет «генетически» своего ребёнка.

«Анамнез болезни» ЭКО

В каких же случаях показано выполнение достаточно сложной и прямо скажем недешёвой процедуры?

«Настоящее состояние» ЭКО    

Перед тем, как говорить непосредственно об ЭКО, расшифрую пару аббревиатур.

Также к методикам искусственного оплодотворения относят:

Обе эти процедуры не являются экстракорпоральным оплодотворением, потому что оплодотворение происходит внутри организма – сперма вводится во влагалище женщины. Используются эти нехитрые методики в основном при мужском бесплодии, при иммунологическом бесплодии и при сексуальных нарушениях. Эффективность достигает 50-60%.

ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Там где он, болезный, сам не может, доктора протягивают руку помощи, чтобы он таки «добрался». ИКСИ может быть одним из этапов ЭКО, а может использоваться при ИИСМ. Это необходимая манипуляция при мужском бесплодии с нарушением количественного и качественного состава спермы. Если для пары очень важен именно «самец-производитель».

Этапы ЭКО

Я не буду перечислять гормональные препараты, используемые при процедуре. Я не буду расписывать существующие протоколы. Для этого есть соответствующие профильные специалисты. Я отмечу особо лишь несколько фактов.

«Эпикриз» ЭКО

Единственное, что хотелось бы отметить особо – не пускайтесь во все тяжкие ЭКО, если у вас не слишком шуршит в кармане. Это все равно выльется в копеечку.