Наиболее распространенные причины отсутствия менструального цикла
включают:
беременность,
быструю потерю веса,
сильный психологический
стресс,
прекращение использования контрацептивных гормонов,
кормление грудью.
Менее распространенные причины отсутствия менструации:
выход из репродуктивного возраста,
необычные уровни гормона щитовидной железы (пролактина),
синдром поликистозных яичников (СПЯ),
ранняя менопауза
синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки после хирургического вмешательства),
путешествие, сопровождающееся сменой времени.
В большинстве, но не во всех этих случаях отсутствие менструации свидетельствует об отсутствии овуляции. И наоборот то, что у вас есть менструальный период не означает, что есть и овуляция.
Если вы пропустили два периода ( и это не связано с лекарствами, такими как оральные контрацептивы) или у вас было два последовательных цикла по 40 и более дней, вы должны пройти медицинское обследование. Первое, что порекомендует ваш врач, что тест на беременность. Если он отрицательный, следующим шагом будет проверка гормонов: тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий функцию щитовидной железы, который контролирует ваш метаболизм и пролактин, который регулирует выработку грудного молока и маточные сокращения во время беременности. Уровни этих гормонов могут легко быть проверены по анализу крови.
Симптомы низкого уровня ТТГ, известного как гипертиреоз, включают усталость, запоры, постоянно ощущаемый холод. Гормон щитовидной железы может быть замещен оральными лекарствами, которые безопасно принимать до, во время и после беременности. Лечение недостаточно активной щитовидной железы в основном проводится всю жизнь, т.к. необходимо поддерживать нормальный уровень метаболизма вне зависимости от ваших репродуктивных планов. Исправление гипертиреоза восстановит нормальные менструальные циклы с предсказуемой овуляцией, снизит вероятность раннего выкидыша и улучшит здоровье матери и плода.
Если анализы крови отражают повышение уровня пролактина, вы можете заметить выделения из сосков (обычно молочные), у вас могут начаться головные боли и визуальные изменения. Эти изменения могут существовать и при наличии и при отсутствии доброкачественной опухоли на гипофизе, называемой пролактинома, которая может быть выявлена посредством анализа крови или рентгена гипофиза. Сверхпроизводство пролактина может быть компенсировано лекарство Парлодел (Бромокриптин), которое восстанавливает нормальные менструальные циклы и овуляцию в 85-90% случаев. Парлодел можно применять до зачатия (для беременности высокий пролактин является нормой).
Если уровни вышеупомянутых гормонов и тест на беременности отрицательны, следующим шагом является тест вызова прогестерона, который состоит в приеме Провера по 10 мг в течении 7 или 10 дней. Если у вас начнется менструальный период после приема Провера, значит ваша репродуктивная гормональная система ленивая, но не поврежденная и может быть перезапущена. Если менструация не началась после приема Провера, значит вы не производите достаточно эстрогена. В этом случае может быть рекомендован анализ на ФСГ, чтобы исключить раннюю менопаузу.
