 Женщина может стать бесплодной по многим причинам, например из-за
инфекционных воспалительных заболеваний половых органов, перешедших в
хроническую фазу, гормональных нарушений или непроходимости маточных
труб, когда спаечные процессы не позволяют яйцеклетке достичь матки и
нормально оплодотвориться. Женский организм также может вырабатывать
антитела на сперму партнера, делающие сперматозоиды малоподвижными. В
этом случае бесплодие называют иммунологическим.
В нашей книге мы рассмотрим наиболее распространенные репродуктивные
нарушения у женщин. Владение такого рода информацией поможет вам лучше
подготовиться к консультациям медицинских специалистов.
Итак, ведущими причинами бесплодия являются:
· трубно-перитонеальный фактор (нарушение проходимости маточных труб);
· эндокринные нарушения;
· эндометриоз;
· мужской фактор;
· анатомические нарушения (заращение полости матки, отсутствие матки);
· иммунологические нарушения.
В 15–20 % случаев отмечается бесплодие неясного происхождения.
Трубное бесплодие Это
самая распространенная форма бесплодия. Непроходимость маточных труб
может быть причиной как первичного, так и вторичного женского
бесплодия. Суть ее заключается в отсутствии условий для попадания
яйцеклетки в полость матки. Кроме того, при отсутствии или
непроходимости обеих маточных труб яйцеклетка не может встретиться со
сперматозоидами. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия.
Препятствие может быть и не в самой маточной трубе, а между яичником
и трубой в виде спайки – соединительнотканной пленки, которая
препятствует попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Такую форму
бесплодия называют перитонеальной.
Часто спаечный процесс охватывает и яичник, и трубу, нарушая ее
проходимость, тогда говорят о трубно-перитонеальной причине бесплодия.
Причиной всех этих форм трубного бесплодия чаще всего являются
перенесенные ранее воспалительные заболевания женских половых органов,
возбудителями которых являются хламидии, уреоплазмы, гонококки и другие
инфекции, передающиеся половым путем.
Эндокринное бесплодие Для эндокринного бесплодия характерно отсутствие овуляции, вызванное гормональными нарушениями.
Причиной эндокринного бесплодия могут быть патологические процессы в
женских половых железах – яичниках, а также заболевания эндокринных
органов: центральных, находящихся в головном мозге – гипофиза,
гипоталамуса, и периферических – щитовидной железы, надпочечников и др.
Эндокринные нарушения приводят к отсутствию созревания фолликула или
замедлению этих процессов, что исключает возможность оплодотворения. У
каждой третьей бесплодной женщины при регулярном менструальном цикле
отсутствует овуляция.
Анатомическое бесплодие Эта
форма бесплодия обусловлена преимущественно анатомическими нарушениями
в женской репродуктивной системе. Причиной первичного женского
бесплодия могут стать врожденные пороки развития матки (отсутствие или
недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородок
в полости матки).
Приобретенные дефекты являются результатами внутриматочных
оперативных вмешательств, таких, как выскабливания матки при
прерываниях беременности, при маточных кровотечениях.
Иммунологическое бесплодие Довольно часто причиной снижения фертильности становятся нарушения в женской иммунной системе.
В норме сперматозоиды и эмбрион – это единственные «чужеродные»
клетки, которые не атакует иммунная система женщины. Однако в некоторых
случаях в организме здоровой по остальным показателям женщины могут
образовываться так называемые антиспермальные антитела, являющиеся
реакцией иммунной системы на появление спермы. Принимая в себя сперму,
организм женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки и
блокирует их, снижая скорость движения и жизнеспособность.
Выработка антиспермальных антител увеличивается в случае воспалительных заболеваний шейки матки. | 
