39 неделю беременности, пожалуй, можно назвать самостоятельным периодом — периодом предвестников родов.
ОПУЩЕНИЕ ЖИВОТА
 Проснувшись
однажды утром, вы вдруг почувствуете, что дышать стало намного легче.
Ощущение, похожее на то, что было примерно на 23-25 неделе, когда
беременность не воспринимается как бремя. Конечно, живот никуда не
исчез, и нагрузка на позвоночник отнюдь не снизилась, и вес, набранный
за предыдущие тридцать восемь недель, не испарился в одно мгновение.
Кстати, на 39-40 неделе масса тела будущей мамы держится примерно на
одном уровне или даже немного уменьшается. Все это происходит потому,
что голова ребенка опускается ниже, прижимаясь ко входу в таз, и оттого
весь живот как будто оседает вниз, освобождая место в грудной клетке
для сердца, легких, желудка и печени.
Очередной скачок
гормональной деятельности в преддверии главного события беременности
вызывает усиление секреции всех слизистых оболочек, поэтому не
исключены обильные выделения, особенно в области носоглотки (знакомый
ринит беременных) и половых путей. Своеобразным ответом на изменившийся
гормональный фон становится и изменение работы кишечника: в течение 39
и 40 недели стул становится более жидким. Таким образом происходит
естественная чистка толстой кишки, чтобы ее содержимое не мешало
процессу родов и в особенности в тот момент, когда ребенок будет
проходить через влагалище. И искать причину среди продуктов, вызвавших
двухнедельное расстройство желудка, совершенно бессмысленно, когда дело
касается работы гормонов, которые у двух любящих людей, постоянно
находящихся в близком контакте, начинают действовать синхронно.
ОЧИЩЕНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ
В
последние недели беременности по итогам наблюдения и результатам
анализов врач может назначить будущей маме санацию родовых путей. Это
очень полезная мера, благодаря которой риск инфицирования ребенка в
процессе прохождения малыша по родовому каналу значительно снижается,
ведь любая инфекция, присутствующая в области половых органов будущей
мамы, во время родов может попасть в глаза, рот, носик и ушки малыша.
Кроме того, предродовая санация помогает избежать появления трещин,
гематом, микроразрывов и кровотечений в процессе родовой деятельности,
а они могут возникнуть, если во влагалище наблюдается даже
незначительное воспаление.
Для очищения половых путей врач,
скорее всего, порекомендует использовать специальные вагинальные свечи.
Эту процедуру можно дополнить другой мерой: после душа подмываться (ни
в коем случае не спринцеваться!) отварами трав, обладающих
противовоспалительными свойствами (ромашка, календула, подорожник, кора
дуба). Санирующие процедуры лучше всего начинать приблизительно с 36-37
недели, чтобы к моменту родов была уверенность в том, что в результате
этих манипуляций слизистая влагалища не пострадала. Если же вдруг такая
неприятность случается, то исправить ситуацию можно, подсаживая в среду
влагалища полезные лакто- и бифидобактерии. Для этого нужно ставить на
ночь тампоны, смоченные в свежем кисломолочном продукте, наподобие
ацидофилина или бифидокефира.
ПОДГОТОВКА ШЕЙКИ МАТКИ
Кроме
очищения половых путей, в режиме подготовки к предстоящим родам врачи
назначают свечи с красавкой для ректального введения и но-шпу. Это
делается с целью подготовки шейки матки к максимальному растяжению во
время родовой деятельности. Естественным природным аналогом этих
средств является отвар из листьев малины, который можно начинать
принимать по 1-2 стакана в день за 3-4 недели до родов.
По-прежнему
не теряют актуальности все рекомендации, которых мы придерживались все
время беременности: от диеты до гимнастики и контрастных процедур.
39 НЕДЕЛЯ: КАК РАЗВИВАЕТСЯ МАЛЫШ
В
начале тридцать девятой недели головка плода, расположенного в
подавляющем большинстве случаев головкой вниз, опускается вниз,
прижимаясь к костям таза матери. Мать сразу ощущает некоторое
облегчение, потому, что прекращается выраженное и затрудняющее дыхание
давление матки снизу на диафрагму.
Начиная с этого времени матка
может периодически совершать умеренно выраженные сокращения, с одной
стороны, способствующие еще большему опусканию головки плода, а с
другой — тренируя его к предстоящим родам.
В этом сроке
беременности отмечается уже достаточно высокая степень зрелости
плаценты. Выражаясь другими словами, можно сказать, что плацента
стареет и уже несколько хуже справляется с возложенными на нее
задачами. Так, например, в этом сроке более вероятны периоды, когда
плод испытывает кислородное голодание — гипоксию — вследствие того, что
снижается тонус сосудов плаценты, ухудшаются обменные процессы в ней,
возникают участки отложения солей, и, соответственно, через них хуже
поступает кровь в пупочную вену плода. Однако у этого явления есть и
позитивный итог: кратковременные периоды умеренной гипоксии являются
прекрасным тренирующим фактором, позволяющим плоду привыкнуть к
перебоям в поступлении кислорода, возникающим вследствие того, что во
время родовых схваток вследствие механического воздействия со стороны
мускулатуры матки нарушается поступление крови из плаценты в пуповину
и, соответственно, к плоду. Также во время схваток может происходить
сдавление пуповины, что также препятствует поступлению крови от матери
к плоду. Если бы этих «тренировок» не было, плоду было бы гораздо
сложнее перенести роды.
Старение плаценты проявляется еще и в
том, что теперь хуже функционирует маточно-плацентарный барьер,
защищавший плод от проникновения токсинов и микроорганизмов от матери.
Поэтому в этом сроке беременной особенно важно беречь свое здоровье,
ведь попавшие в ее кровь микробы уже могут практически беспрепятственно
проникнуть в кровь, вследствие того что старение плаценты приводит к
нарушению функции маточно-плацентарного барьера, защищавшего до этого
плод от проникновения микроорганизмов и токсинов из организма матери.
На
этой стадии своего развития плод, кроме подготовки к родам, занят еще и
тем, что интенсивно наращивает свою массу, прибавляя по 30 грамм в
день. Это очень существенная прибавка - 1/10 часть его общей массы!
У
плода меняются пропорции тела за счет более интенсивного, чем прежде,
роста туловища и конечностей, становясь такими, каковы они у
новорожденного: достаточно крупная головка при хорошо развитых верхнем
плечевом поясе и грудной клетке, выпуклом, округлой формы животом и
менее развитом поясе нижних конечностей — узком тазе и короткими
относительно всего тела ногами.
Достаточно хорошо развиты органы
чувств: плод хорошо слышит, хотя все звуки, проникая к плоду через
окружающее его водное пространство, кажутся ему приглушенными и
несколько искаженными; у него отлично развит орган зрения: глаза плода
к моменту рождения могут фокусироваться на предмете, расположенном на
расстоянии 20--30 см, он может анализировать яркость цвета и света,
рассматривать более или менее удаленные предметы, различать самые яркие
и простые цвета, реагировать на движение рассматриваемого предмета. У
него сформирована вкусовая чувствительность: новорожденный ребенок
хорошо различает различные вкусы, отдавая предпочтение сладкому перед
кислым и соленым и реагируя резко негативно на горький вкус.
К концу этой недели плод подрос до 50 см, а его масса достигает уже от 3000 до 3500 г. |
