ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК НАСТУПАЮЩИХ РОДОВ
 На
языке гинекологов и акушеров это называется «синдром вития гнезда»,
который знаменует собой начало первого этапа родов — прелиминарного то
есть подготовительного. Забавное явление: за три-четыре недели до родов
будущая мама переживает настоящий энергетический всплеск и все усилия
направляет на то, чтобы подготовиться к появлению еще одного родного
человечка, сделать свой дом еще уютнее и теплее. Хотя папам, наверное,
в этот момент не так весело, как тем, кто наблюдает со стороны за всем
происходящим в молодой семье. Дело в том, что в последние недели перед
родами у будущей мамы происходит гормональная перестройка организма, и,
в частности, происходит выброс гормона окситоцина, который и вызывает
прилив сил.
На фоне увеличенной активности повышается
возбудимость матки все чаще она приходит в тонус, тренируя свою
сократительную способность на ложных схватках. Они могут быть
достаточно регулярными, но при этом не должны быть болезненными. Если
частота этих схваток начинает вас беспокоить, примите теплую ванну или,
по рекомендации врача, препарат «Гинепрал», который помогает матке
расслабиться. Тренировочные схватки, как мы уже не раз отмечали, не
представляют опасности для малыша. Но если напряжение матки происходит
часто и подолгу, то это может привести к резкому ограничению кислорода
и питательных веществ, поступающих к ребенку через плаценту.
А
малышу этого как раз не надо, поскольку нехватку кислорода он сейчас
переживает очень чувствительно, для него это настоящий стресс. Ребенок
стабильно прибавляет по 150-200 г в неделю, чтобы появиться на свет с
достаточным запасом энергии. За три недели до родов у него исчезает
пушок лануго и слой первородной смазки становится значительно тоньше.
ОБЛЕГЧАЕМ СВОЕ СОСТОЯНИЕ
Чем
больше места в матке занимает ребёнок, тем сильнее ощущается давление
на область тазобедренных суставов. Чтобы уменьшить эту боль, можно
принимать теплые ванны и обязательно продолжать делать специальные
упражнения на растяжку тазовых костей. Поиск удобного положения сейчас
— это своего рода репетиция поиска удобной позы для родов. Примерно тем
же самым вы, вероятнее всего, будете заниматься в процессе схваток,
чтобы найти то положение, в котором удобнее всего тужиться с наименьшей
нагрузкой на позвоночник.
Безусловно, пребывание в теплой ванне
при такой репетиции — самый приятный вариант. Состояние невесомости,
которое возникает при погружении тела в воду, снимает тяжесть в
пояснице, в среднем и верхнем отделах позвоночника. Вы можете
перевернуться животом вниз, ведь в этом случае поддерживать свое тело
на руках совсем не тяжело. Всякое ощущение физического усилия в воде
просто уходит.
Также можно попробовать повисеть в глубоком
приседании, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник. Стоя спиной к
мужу, нужно присесть на широко расставленных ногах, держась при этом
вытянутыми вверх руками за его шею. Это очень полезное упражнение для
растяжения позвоночника и снятия усталости от боли и потуг.
ПОЗЫ ДЛЯ РОДОВ
Существует
целый ряд позиций для родов, которые вы можете заранее попробовать,
чтобы решить, какая из них вам наиболее удобна. Может быть, это
коленно-ладонная поза, или лежа на боку с приподнятой согнутой ногой,
или стоя в полуприсяде на широко расставленных ногах, когда руки
упираются в бедра. Или сидя на голландском стуле, конструкция которого
предполагает упор спереди и сиденье с отверстием под родовыми путями,
наподобие унитаза. Кстати, это изобретение, по-моему, гениально! Ведь
роды, по большому счету, — процесс выделения, во время которого
требуется с усилием потужиться. Сидя на голландском стуле, женщина не
испытывает давления матки на тазобедренные суставы, ее позвоночник не
напрягается, а родовые пути анатомически принимают такое положение,
через которое малышу удобнее выбираться на свет. Конечно, далеко не во
всех современных роддомах врачи и акушеры спрашивают будущую маму, как
бы ей хотелось рожать. Чаще всего по умолчанию предлагается специальное
кресло для родов — кресло Рахманова. Но это совсем не означает, что вы
не можете попросить акушерку дать вам возможность потужиться в разных
позах и выбрать для родов ту позу, которая будет для вас наиболее
удобна.
38 НЕДЕЛЯ: КАК РАЗВИВАЕТСЯ МАЛЫШ
Тридцать
восьмая неделя знаменательна тем, что с ее окончанием наступает момент
функциональной и морфологической зрелости плода. То есть после ее
завершения все органы и системы плода являются абсолютно зрелыми,
готовыми к внеутробному существованию. С этой недели начитается
непосредственная подготовка к родам.
Любые роды являются
серьезным испытанием для плода. Несмотря на то что роды являются
процессом сугубо физиологическим (нормальным и естественным), для
участия в них плоду требуется определенная степень выносливости,
готовности к стрессу. В ходе родов плод подвергается выраженным
механическим нагрузкам со стороны интенсивно сокращающейся матки,
давлению со стороны достаточно узких родовых путей матери. Кроме того,
он вынужден испытывать систематическое кислородное голодание, т. к. во
время схваток значительно ухудшается циркуляция крови в плаценте и
пуповине, и, соответственно, плод получает гораздо меньше кислорода,
чем прежде. Практически все, что будет происходить с плодом с конца
тридцать седьмой недели, будет направлено на участие его в процессе
родов.
На этой неделе значительно увеличивается величина и масса
надпочечников — желез внутренней секреции, расположенных на верхушках
обеих почек. Эти железы, в числе прочих вырабатываемых ими гормонов,
синтезируют и гормоны, отвечающие за реакцию организма на стресс, —
адреналин и норадреналин.
Просвет кишечника плода заполнен
меконием - первородным калом, состоящим из слущенных клеток эпидермиса
кожи плода, смешанных с желчью. Кишечник совершает перистальтические
движения, слегка продвигая меконий к выходу из прямой кишки. Содержимое
кишечника до рождения ребенка остается стерильным, т. е. в нем
отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение его микроорганизмами,
необходимыми для нормального пищеварения, усвоения ряда витаминов, для
хорошей работы иммунной системы, начинается после рождения ребенка и
продолжается на протяжении нескольких первых недель его жизни. Уже
полностью сформировались и начинают функционировать пищеварительные
железы, содержащиеся в слизистой желудка и кишечника, а также в
поджелудочной железе. Они вырабатывают все те пищеварительные ферменты
(трипсин, химотрипсин, липазу, карбоксипептидазу, амилазу, лактазу и
прочие), которые после рождения понадобятся для переваривания
поступающей в организм пищи.
Внешне плод выглядит так же, как и
новорожденный доношенный ребенок. Масса подкожного жирового слоя
достигла уже 15% от общей массы тела.
Кожа уже утратила большую
часть лануго (пушковых волосков, покрывавших все тело плода на более
ранних этапах его развития). Теперь они остались только на плечах и
верхней части спины.
Ноготки на пальчиках рук и ног уже стали
достаточно длинными. Из-за постоянного пребывания в водной среде они
сейчас очень мягкие, и поэтому часто обламываются.
У 99%
мальчиков яички опущены в мошонку. В процессе внутриутробного развития
яички, закладываясь в брюшной полости, постепенно опускаются по паховым
каналам (расположенным, как ясно из названия, в паху) в мошонку. К
окончанию периода внутриутробного развития почти у всех мальчиков они
уже полностью опущены. В редких случаях, составляющих около 1%, яички
не успевают опуститься в мошонку и определяются либо в паховых каналах,
либо в брюшной полости. Эта аномалия развития называется крипторхизмом.
Он бывает как двухсторонним, так и односторонним. Если яички к моменту
рождения расположены в паховом канале, имеется достаточно высокая
вероятность того, что они постепенно самопроизвольно опустятся на место
(в мошонку). В тех же случаях, когда они располагаются в брюшной
полости, необходимо наблюдение и лечение у детских хирургов. У девочек
полностью сформированы наружные половые органы.
К концу этой недели развития плод имеет массу около 3000 г и длину тела 48-49 см. |
Надежда