ОБ ОБЪЕМЕ И СОСТАВЕ КРОВИ
 В
действительности в начале третьего триместра подобные явления вполне
естественны и объяснимы, поскольку связаны с увеличением объема
циркулирующей крови. На 29-30 неделе увеличивается объем циркулирующей
крови, этот показатель достигает своего максимума — до 5-6 л крови в
зависимости от роста и комплекции женщины. Естественно, вслед за таким
изменением происходят и другие, которые сказываются на самочувствии не
самым приятным образом.
В первую очередь, на 29 неделе идет
снижение артериального давления. Чтобы подготовить организм будущей
матери к такому серьезному изменению, плацента увеличивает выработку
прогестерона, под действием которого все артерии, более или менее
крупные сосуды, вены и капилляры ослабляют свой тонус и начинают
расширяться. Вы можете заметить, что бледно-голубые прожилки выступили
на кистях рук и стопах ног, на груди и животе, и это особенно заметно с
утра, когда организм еще находится в расслабленном состоянии, или под
вечер, когда активное время закончилось и в теле явно ощущается
усталость.
Вследствие увеличения объема циркулирующей крови
возрастает нагрузка на сердце, поскольку оно вынуждено работать
быстрее. К тому же изменяются и качественные показатели крови: спинной
мозг не успевает вырабатывать достаточное количество эритроцитов,
поэтому их концентрация в плазме пока еще невелика, и это является
причиной временного понижения уровня гемоглобина. Анализы крови и мочи
на 29 неделе беременности, которые назначит вам врач, вероятно,
подтвердят эту закономерность.
Очевидно, что подобные изменения
в самочувствии будущей мамы должны подвигнуть ее к тому, чтобы
дискомфорт никоим образом не отразился на самочувствии малыша. Поэтому
сейчас принципиально важно решить следующие задачи: как остаться в
превосходной физической форме и сохранить отличное настроение, а также
как обеспечить ребенку полноценное питание и достаточное количество
кислорода. Ведь главный риск снижения уровня гемоглобина — это
перспектива развития гипоксии у малыша.
29 НЕДЕЛЯ: КАК РАЗВИВАЕТСЯ МАЛЫШ
С
каждой неделей, приближающей срок наступления родов, плод становится
все более зрелым. Поскольку он уже достаточно крупный (к концу двадцать
восьмой недели его длина составляла 35 см, а весил он уже больше
килограмма), в полости матки ему становится тесно. Его движения уже не
столь хаотичны и активны, как были раньше, и теперь двигательная
активность плода проявляется в виде периодических, разных по силе,
толчках локтями, коленями или пяточками. Вследствие нехватки свободного
пространства плод в этом сроке вынужден занять определенное положение в
полости матки – как правило, это положение вниз головой, которое
называют головным предлежанием. Но бывает, что в этом сроке плод
располагается головой вверх (ягодичное или тазовое предлежание). Однако
у него еще будет возможность самостоятельно или с помощью определенных
гимнастических упражнений, выполняемых матерью, перевернуться головой
вниз. Головное предлежание является наиболее физиологичным
(обеспечивающим нормальное, физиологичное, течение родов).
Все органы плода продолжают совершенствоваться, готовиться к родам и внеутробной жизни.
Почки
активно функционируют, выделяя в околоплодные воды до 500 мл мочи в
сутки. Продолжая постоянно заглатывать околоплодные воды, плод
стимулирует работу пищеварительной системы, тренирует глотательный
рефлекс и дает работу почкам, которые образуют из жидкой части
околоплодных вод мочу. В этом возрасте почки плода еще имеют достаточно
незрелую структуру (так называемую эмбриональную). Эмбриональные почки
в отличие от почек зрелых, имеют дольчатое строение. Такая структура
сохраняется, как правило, до момента рождения, но иногда и на
протяжении нескольких недель после рождения ребенка.
Продолжает
развиваться и совершенствоваться сердечно-сосудистая система.
Кровообращение плода существенно отличается от такового у
новорожденного ребенка по двум основным причинам: отсутствие малого
круга кровообращения (того, который омывает легкие и обеспечивает
газообмен в них) и наличие маточно-плацентарного кровообращения. Еще
одной важной особенностью кровообращения плода является то, что ни в
одном его кровеносном сосуде нет на 100% артериальной (насыщенной
кислородом) крови - всегда в артериальной крови плода есть большая или
меньшая примесь венозной (насыщенной углекислым газом) крови.
Артериальная кровь течет исключительно по пупочной вене, идущей от
плаценты к плоду, далее она смешивается с венозной кровью плода.
Отсутствие малого круга кровообращения компенсируется тем, что у плода
имеется два протока – овальное окно, соединяющее правое и левое
предсердия, и легочный проток, соединяющий легочный ствол (основной
сосуд, ведущий кровь от сердца к легким) и аорту (основной сосуд,
ведущий кровь от сердца ко всему телу и органам его). После рождения
ребенка и начала его внешнего (легочного) дыхания эти протоки в норме
закрываются.
Если до этого времени глаза плода были закрытыми, то теперь они приоткрываются. |
