Сухие молочные смеси импортного производства разделяются по
возрастным показаниям и по степени адаптации на высокоадаптированные
молочные смеси с самого рождения - "базисные", и адаптированные
"последующие" - с шестимесячного возраста. Обычно, рядом с названием
этих смесей стоит цифра 2.
"Базисные" смеси, как правило,
наиболее приближены по составу к грудному молоку, они содержат
сывороточные белки в соотношении с казеином 60:40%, обогащенные
таурином, карнитином и другими добавками.
"Последующие" смеси
отличаются от "базисных" большим количеством белка и высшей
калорийностью. Белок в них меньше модифицирован или и совсем не
изменен, то есть содержит больше казеина; углеводный компонент состоит
из мальтодекстрина, сахарозы, добавки крахмала. Жировой, витаминный и
минеральный состав таков, как и в "базисных" смесях.
Выпускаются
также "нестандартные" адаптированные молочные смеси для недоношенных
детей и детей доношенных, которые родились с малой массой тела. Состав
этих смесей рассчитан на стимуляцию темпов роста и увеличения массы
тела детей.
Параллельно с указанными адаптированными
молочными смесями выпускается целый ряд специализированных смесей
лечебно-профилактического назначения: безлактозные смеси для детей с
непереносимостью молочного сахара (лактозы), смеси на основе белка сои
- для детей с аллергией на коровье молоко, а также гипоаллергенные
смеси, которые легко усваиваются с расщепленным белком для детей с
разными тяжелыми истощающими заболеваниями, в том числе с тяжелыми
формами аллергии.
Все современные адаптированные молочные
смеси импортного производства, а также отечественного производства -
инстантны, то есть готовятся быстро, без кипячения перед употреблением.
Это имеет большое значение для сохранения витаминов в продуктах.
Для успешного проведения искусственного вскармливания ребенка необходимо придерживаться правил и рекомендаций:
- Молочная
смесь, которая заменяет грудное молоко, должна гарантированно отвечать
всем требованиям относительно питательных ценностей и гигиенической
чистоты детского питания. Такие особенности на данное время свойственны
адаптированным молочным смесям промышленного производства. Но, выбирая
молочную смесь для вашего ребенка, все-таки посоветуйтесь с врачом.
- Любую
молочную смесь нужно вводить в рацион малыша методом "тренировки и
пробы", то есть начинать ее давать ребенку малыми порциями, постепенно
на протяжении 4-5 дней, доводя до нужного количества в каждом кормлении
на протяжении суток. Это облегчит адаптацию пищеварительной системы и
обменных процессов малыша к инородной еде и даст возможность выяснить,
нет ли на этот продукт аллергической реакции.
- Количество кормлений, в отличие от грудного вскармливания, должно быть фиксированным по времени и отвечать возрасту ребенка.
- Нужно
кормить ребенка с учетом его возраста и аппетита, но для предотвращения
перекорма объем молочной смеси не должен превышать возрастную
потребность малыша в еде.
- Правила кормления из бутылочки с соской при искусственном вскармливании такие же, как и при смешанном.
- Самые распространенные ошибки, которые мамы допускают при искусственном вскармливании:
- Ограничение
еды и перевод ребенка на новую смесь, особенно в первые 3-4 месяца, при
наименьшем изменении стула, коликах, вздутии живота или срыгиваниях.
Безусловно, любые нарушения со стороны пищеварительной системы
нуждаются в повышенном внимании родителей и врача, но далеко не всегда
возникает необходимость в изменении получаемой ребенком смеси. Нужно
помнить, что такие явления могут быть и при естественном вскармливании,
а к каждой новой смеси ребенок должен привыкнуть.
- Кормление
ребенка цельным или разведенным коровьим молоком без введения
необходимых корректирующих добавок (жировых, углеводных, минеральных,
витаминных).
- Кормление ребенка без учета индивидуальных особенностей его организма.
Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании
Режим
питания при смешанном вскармливании является индивидуальным, зависимым
от количества молока у мамы. При умеренном снижении количества грудного
молока желательно придерживаться "свободного" принципа - кормить грудью
по требованию ребенка, как при естественном вскармливании, а
докармливать молочной смесью в тех случаях, когда ребенок после
кормления грудью недоволен и нуждается в дополнительном питании. При
этом стоит иметь в виду, что в первую половину дня молока в груди, как
правило, бывает больше, чем во вторую.
При значительном
снижении количества грудного молока режим кормления должен быть
фиксированным во времени, как при искусственном вскармливании. Это
связано с тем, что искусственные молочные смеси задерживаются в желудке
ребенка несколько дольше, чем грудное молоко.
Как в первом,
так и во втором случае трудно сориентироваться, сколько же необходимо
молочной смеси прибавить после кормления грудью. Не зная этого,
возможно как недокармливание, так и перекорм ребенка, который является
нежелательным и не пройдет бесследно для его здоровья.
Для
решения этого вопроса можно пользоваться ориентировочным методом
определения количества молока у матери: взвешивание ребенка до и после
кормления грудью не меньше трех раз в день в разное время. Используя
полученный средний показатель, а также данные нижеприведенной таблицы,
вы сможете определить приблизительное количество молочной смеси,
которую необходимо прибавить малышу к каждому кормлению.
При
искусственном вскармливании объем кормления и режим питания находятся в
пределах физиологической возрастной нормы, а также индивидуальных
потребностей ребенка.
Здоровые дети при правильно
организованном вскармливании уже в первые дни или недели жизни свободно
переходят на 6-разовый режим питания, который сохраняется до 5 месяцев.
После введения прикорма устанавливается режим с 5-разовым кормлением,
который в норме продолжается до годичного возраста. Но некоторые дети
уже с 10-11 месяцев отказываются от пятого кормления и устанавливают
для себя 4-разовый режим питания.
Основными критериями оценки
правильного питания и его частоты являются нормальные показатели
физического, статико-кинетического и психического развития ребенка, а
также его эмоциональный статус.
Режим питания и объем кормления при смешанном и искусственном вскармливании
Возраст в месяцах | Объем кормления, мл/сут | Объем на одно кормление, мл/сут | Количество кормлений в сутки | Интервалы между кормлениями | до 1 месяца | 600-700 | 90-100 | 7-6 | через 3-3,5 часа, ночной перерыв 6-6,5 часов | от 1 до 2 месяцев | 700-900 | 110-140 | 7-6 | через 3-3,5 часа, ночной перерыв 6-6,5 часов | от 2 до 4 месяцев | 800-1000 | 140-160 | 6 | через 3-3,5 часа, ночной перерыв 6-6,5 часов | от 4 до 6 месяцев | 900-1000 | 160-180 | 6-5 | через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов | от 6 до 9 месяцев | 1000-1100 | 180-200 | 5 | через 4 часа, ночной перерыв 8 часов | от 9 до 12 месяцев | 1000-1200 | 200-240 | 5-4 | через 4-4,5 часов, ночной перерыв 8-9 часов | |