37,38... Сегодня непринято сразу сбивать температуру у заболевшего малыша - это бессмысленно и небезопасно. Однако маленький организм может отреагировать на повышение температуры неожиданно — пугающим судорожным припадком...

ГОТОВНОСТЬ №1

Существует генетическая предрасположенность к судорогам: риск их появления значительно выше, если родители или другие кровные родственники малыша страдают эпилепсией.

Фебрильными судорогами страдают до 5% всех детей, не достигших пяти лет. Это объясняется возрастными особенностями мозга: высокой чувствительностью к кислородному голоданию, неустойчивостью обменных процессов, повышенной проницаемостью сосудов. Незрелость нервной сртстемы и слабость тормозных процессов в головном мозге тоже создают условия для передачи возбуждения между клетками и, как следствие, возникновения судорог.

КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ
Ребенок заболел респираторной инфекцией —- кашель, насморк, боль в горде. Вечером, когда температура поднялась выше 38°С, он вдруг потерял сознание, глаза закатились, ручки, лежавшие поверх одеяла, задергались... В большинстве случаев во время судорог малыш полностью теряет контакт с окружающим миром, не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, может задерживать дыхание и синеть. Зрелище действительно невыносимое. Родителям трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Судороги длятся всего несколько минут. Сразу после их прекращения ребенок выглядит немного оглушенным, а потом обычно засыпает. Медики подразделяют судороги на простые (85% случаев) и сложные. Простые — это единичный приступ в течение суток продолжительностью до 15 минут. Сложные — несколько повторяющихся эпизодов в течение дня, которые не прекращаются иногда больше четверти часа.

ФАКТ! Фебрильным судорогам больше подвержены «искусственники»: в коровьем молоке меньше витамина В6, чем в женском, а он играет существенную роль в обеспечении устойчивости нервной системы. В последнее время появились детские питательные смеси, обогащенные витаминами группы В и, в частности, Вб. Включайте их в рацион ребенка при недостатке грудного молока. Но даже правильное питание не всегда обеспечивает необходимый уровень витаминов в организме, так как в период заболевания респираторными инфекциями у детей развивается недостаточность витамина В6, что увеличивает судорожную готовность.

ЧЕМ ПОМОЧЬ
Не хватайте малыша на руки! При первых судорожных проявлениях надо положить ребенка на бок, расслабить, расстегнуть все, что можно на одежде, и убрать предметы, о которые ребенок может пораниться. Главное — сбить температуру. Помогут жаропонижающие средства: парацетамол, анальгин, нурофен, прохладная ванна, обтирание. Откройте окна, включите вентилятор. Однако давать литье во время приступа ни в коем случае нельзя. И не оставляйте малыша одного: его надо успокоить и отвлечь.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ
Если у малыша хоть раз случились фебрильные судороги, впредь нельзя допускать сильного повышения температуры. Причем восприимчивость детей к температуре различна. У одних судороги могут возникать при 4О°С, у других — уже при 38°С. Сбивать температуру можно и физиологическими методами (обтирание), и с помощью жаропонижающих средств. Однако нельзя давать ребенку, как это делают некоторые матери,
антибиотики: для применения этих лекарств есть строгие медицинские показания. Важно помнить, что чаще всего фебрильные судороги возникают в случае так называемой «белой гипертермии», при которой повышенная температура тела не сопровождается характерным покраснением щек, а ножки и ручки ребенка остаются холодными. То есть, как только вы заметили холодные ручки на фоне лихорадки, срочно давайте крохе жаропонижающее.

КАК ЛЕЧИТЬ

Фебрильные судороги надо «перерасти»: по мере становления нервной системы крохи они прекращаются сами собой. Главная забота родителей — укрепить здоровье ребенка, по мере возможности ограждая его от респираторных и других инфекций.
Проконсультируйтесь у врача-отоларинголога, чтобы выяснить, нет ли у малыша хронического тонзиллита, аденоидов. Такие инфекционные очаги провоцируют частые ангины, респираторные заболевания, а значит, и повышают вероятность фебрильных судорог. Дополнительно надо ограничить потребление соли, избыточного количества
жидкости, с осторожностыо применять стимуляторы нервной системы — апилак, керобол, алоэ, мумие, не пить кофе.

ФАКТ! У каждого 3-го ребенка приступы повторяются — при всякой последующей простуде. Чем меньше ребенок, тем выше риск повторения судорог при лихорадке.

СОВЕТ! Прошло 5-7 минут, а судороги продолжаются? Вызывайте «Скорую помощь», а пока она в пути, продолжайте действия по снижению температуры.

Всемирная организация здравоохранения не предлагает какого-то специального лечения. Конечно, терапия антиконвульсантами (фенобарбиталом, примидоном, диазепамом) заметно снижает вероятность повторения судорог. Однако такие побочные эффекты, как гиперактивность, раздражительность, нарушения сна и апатия, плюс довольно высокая токсичность препаратов принесут существенно больший вред.
Однако неразумно и совершенно игнорировать фебрильный приступ. Судороги бывают разными. Иногда высокая температура провоцирует первые проявления эпилепсии. Существуют и расстройства, при которых не температура вызывает фебрильные судороги, а, наоборот, судороги, возникшие по другой причине, сопровождаются кратковременным повышением температуры. Такие серьезные заболевания нервной системы, как энцефалит и менингит, могут начинаться с судорог на фоне температуры. В каждом из этих случаев нужны особые лечебные меры.

СОХРАНИТЬ СПОКОЙСТВИЕ
Важно: фебрильный приступ никогда не приводит к задержке физического и умственного

СОВЕТ! Первый же судорожный эпизод, каким бы кратковременным он ни был, нельзя оставлять без внимания! Обязательно подробно расскажите о нем врачу.

развития или к смерти. Судороги не имеют отношения к эпилепсии: риск развития этого заболевания составляет примерно 2%. Причиной эпилепсии является не структурное повреждение головного мозга, вызванное повторяющимися судорогами, а генетическая предрасположенность. Детям с фебрилъными приступами незачем проводить профилактическое лечение. Чтобы исключить какие-то патологии, врач может рекомендовать пройти обследование. У вашего малыша судороги случились впервые? Надо сдать анализ крови для определения уровня кальция, глюкозы, магния. При часто повторяющихся судорогах или если приступ впервые произошел у ребенка старше 3-х лет, не помешает компьютерная томография головного мозга.

ПЛАЧ ДО СУДОРОГ

Существует еще одна неопасная разновидность судорог. Родители называют ее «закатывания», а врачи — аффективно-респираторные судороги. Они возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до з лет. У ребенка перехватывает дыхание, он синеет, «задыхается», напряженно вытягивается и замирает. Позже (через 30 секунд) начинает дышать, розовеет, но еще долго остается вялым и капризным. У некоторых детей наряду с общим напряжением тела могут возникать судорожные подергивания отдельных мышечных групп, длящиеся 1—2 минуты. Как правило, «закатывания» проявляются у впечатлительных, ранимых детей под влиянием психоэмоциональных факторов — обиды, недовольства. Приступы на высоте плача появляются у ребенка в результате спазма голосовой щели  возникающего из-за этого кислородного голодания мозга. На электроэнцефалограмме при этом не бывает характерных эпилептических изменений.
Помочь просто. Главное — достичь спокойной обстановки дома, большей сдержанности и уравновешенности детей. Обычно назначают легкие успокаивающие средства — травы или лекарства. Со временем приступы становятся более редкими либо исчезают полностью.