Откуда она приходит
 Раньше на Руси, входя в дом к роженице, повитуха говорила: «Помогай
вам Бог трудиться!» Это абсолютно соответствует истине: весь организм
женщины совершает огромную работу, давая жизнь новому человеку. Сама
матка и мышцы, ее окружающие, интенсивно сокращаются на протяжении
нескольких часов. Шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, ткани
родового канала растягиваются, чтобы пропустить ребенка. Все это
и вызывает неприятные болезненные ощущения. Но родовая боль
не становится для женщины чем-то разрушительным. Она естественна и дает понять, что все идет как надо, как и должно быть.
Интенсивность болевых ощущений у женщин разная и зависит от:
-особенностей анатомии и нервной системы каждой из них;
-готовности к родам мышц, участвующих в этом процессе;
-психологического настроя.
Такое количество факторов объясняет, почему одной женщине очень
больно, а другая после родов говорит: «Ерунда, легко еще малыша
родила бы». И даже у одной и той же женщины последующие роды по болевым
ощущениям могут отличаться от предыдущих.
Любая женщина, ожидающая ребенка, думает о том, как ей избежать или
хотя бы уменьшить «страшные» родовые муки. Что очень даже возможно!
Существует масса способов облегчить родовую боль — медикаментозных
и нет. Какой же предпочесть? Проконсультируйтесь с врачом и делайте
выводы сами.
Естественные роды
Так называют роды без медикаментов и врачебных манипуляций. Одна
знакомая после родов шутила: «Я горжусь тем, что единственным
вмешательством в мой организм была клизма».
Однако и в естественных родах можно значительно ослабить боли.
Природа мудра, она подарила женщине специальные гормоны радости
и удовольствия — эндорфины. Они снижают неприятные болевые ощущения,
дают необходимую энергию и силы. Но чем больше женщина напряжена
и нервничает, тем меньше вырабатывается этих гормонов счастья. Поэтому
надо перестать беспокоиться. Но как?
Что способствует расслаблению?
Главная задача в родах — расслабиться. Что поможет вам сделать это? Попробуем ответить на этот вопрос.
1. Знание
Женщина должна иметь представление об основных моментах родов:
-что со ней будет происходить?
-что она будет чувствовать?
Сейчас есть множество видеофильмов, на которых показан
в подробностях весь процесс родов. Можете посмотреть такое увлекательное
кино вместе с мужем. В этом случае вы оба будете меньше волноваться,
что очень важно. О патологиях в родах лучше совсем не читать — это
добавит волнения. Журналы для родителей, специализированные книги, курсы
для беременных — вот основные источники ваших знаний.
2. Возможность выбора
Заранее наведайтесь в роддом и побеседуйте с врачом, который будет принимать у вас роды. Знакомому человеку легче довериться.
Спросите, что можно делать в предродовой палате. Очень хорошо, если
там разрешают свободно передвигаться, слушать спокойную музыку,
оставлять приглушенный свет. Своего первенца я рожала в роддоме
с просторной предродовой, где была возможность во время схваток
принимать душ и сидеть на фитболе. А вот в роддоме, где появился на свет
мой второй сын, были очень узкие проходы между кроватями. Это
ограничивало выбор поз в схватках. Если есть возможность выбирать
роддом, остановитесь на том, где роженице дают максимальную свободу.
3. Ароматерапия
Приобретите себе аромамедальон или просто капните 2—3 капли
эфирного масла на платок и вдыхайте ароматы лаванды, розмарина
и мелиссы. Запахи этих масел действуют как успокаивающее и расслабляющее
средство. Посоветуйтесь с опытным акушером или специалистом
по ароматерапии, аромат какого масла будет идеальным именно для вас.
4. Вода
Теплый душ прекрасно снимает напряжение и боль при схватках.
Некоторые женщины отдают предпочтение теплой ванне или джакузи.
К сожалению, в наших роддомах не заведено принимать душ в предродовой.
Но возможен и вариант домашних родов.
5. Движение
Положение «лежа на спине» не самое удачное для роженицы. Сосуды
сдавливаются, ухудшается кровообращение у матери и снабжение ребенка
кислородом. Поэтому лучше находиться в вертикальном положении.
Естественная сила тяжести помогает ребенку продвигаться по родовому
каналу. Обычно женщина сама инстинктивно выбирает удобную для нее позу.
Можно сидеть на четвереньках, стоять, облокотившись о стул, присесть
на фитбол или лежать на боку. Почаще меняйте позы, выбирайте ту, которая
наименее дискомфортна для вас именно в данный момент.
6. Дыхание
Правильное дыхание снабжает достаточным количеством кислорода
и роженицу, и ребенка, отвлекает от боли. Существует большое количество
способов дыхания, даже пение в родах. Технике дыхания лучше научиться
заранее на курсах или с помощью обучающих кассет и дисков. Подробнее
о дыхании в родах читайте в этом номере в статье на стр. 48—50.
7. Массаж, акупунктура
В схватках помогает массаж крестца кулачком или небольшим мячиком,
растирание низа живота ладонью. В перерывах между схватками можно
помассировать плечи.
Акупрессура (надавливание на биологически активные точки)
и акупунктура (иглоукалывание) — действенные методы, но требуют
присутствия на родах специалиста.
Применять анестезию или рожать естественно? Пусть ваш выбор будет
обдуманным и серьезным. В любом случае боль забудется, как только
вы прижмете к себе свое сокровище. И наверняка подумаете: «Какое счастье
быть женщиной!» Легких вам родов!
Медикаментозные методы
Помимо естественных способов обезболивания в арсенале врачей много иных, медикаментозных.
Инъекции
Для обезболивания используют препараты, снимающие спазм, боль, успокаивающие нервную систему.
Их применяют в первом периоде родов при регулярных схватках, когда шейка матки раскрыта на 3—4 см.
К потугам действие препарата заканчивается, чтобы женщина смогла самостоятельно проталкивать по родовым путям ребенка.
Препараты вводят внутривенно или внутримышечно. Полного
обезболивания они не дают, так как вводятся в небольших дозах.
Лекарства проникают через плаценту к ребенку, поэтому большие дозы могут
серьезно навредить ему. Чаще других обезболивающих препаратов
применяется промедол. Он расслабляет, успокаивает, снимает боль.
Но может ухудшить родовую деятельность матери, вызвать проблемы с дыханием, вялость и снизить сосательный рефлекс у ребенка.
Ингаляционный метод
Наиболее распространенный вариант — применение смеси
закиси азота с кислородом. Обычно женщина дышит подобной смесью только
во время схваток, убирая маску от лица в промежутках между схватками
и давая возможность организму «отдышаться». Роженица находится
в состоянии бодрствования. «Веселящий газ» вызывает состояние эйфории.
Побочные эффекты: ослабление родовой деятельности, тошнота, рвота,
нарушение сердечного ритма у мамы, проблемы с дыханием у ребенка.
Перидуральная (эпидуральная) анестезия
Перидуральная анестезия дает полное обезболивание,
не возникающее при использовании ни одного другого метода. Но и она
имеет отрицательные стороны. Показания
Перидуральная анестезия показана при сильных болях
в родах, при повышенном артериальном давлении в родах (она снижает его),
при заболеваниях почек и сердца.
Противопоказания
Кровотечения, инфекционные поражения в месте пункции, неврологические заболевания, угроза разрыва матки по рубцу.
Как делают анестезию?
Анестезиолог с помощью полой иглы вводит катетер
в перидуральное пространство, т. е. в промежуток между оболочками
канала, где находится спинной мозг, в области 3-4-го
поясничного позвонка. Иглу вынимают, а катетер фиксируется. По болевым
ощущениям процедура похожа на обычный укол, так как место, где
устанавливают катетер, предварительно обезболивают. Через катетер
подается препарат, дозу которого подбирают индивидуально. Лекарство
начинают вводить при раскрытии матки в 3—4 см. Роженица
находится в полном сознании, но теряет чувствительность ниже поясницы.
Обычно к моменту потуг действие анестезии завершается, и мамочка сама
принимает участие в потугах. Есть вариант применения перидуральной
анестезии и в потужном периоде. За состоянием мамы и ребенка следят
с помощью кардиомонитора, на котором отражаются схватки и сердцебиение
плода.
Плюсы и минусы
Перидуральную анестезию можно делать роженицам в любом
возрасте, она не влияет на течение самих родов, облегчает раскрытие
шейки матки. Однако обезболивание может получиться односторонним или
сегментарным. Возможно снижение давления, выше риск последующего
применения щипцов и вакуум-экстракции. Часто женщины, перенесшие
перидуральную анестезию, испытывают головные боли и боли в спине.
|
Tatyana18081980