Гормональные сдвиги бывают
причиной женского бесплодия приблизительно в 40 % случаев. Проявляются
они в первую очередь нарушением овуляции. Если же овуляция проходит
нормально, но женщина все равно не беременеет, это может быть вызвано
нарушением гормональной функции так называемого желтого тела. Желтое
тело образуется после овуляции на месте вышедшей из яичника яйцеклетки,
оно вырабатывает прогестерон – «гормон беременности», способствующий
внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки и
наступлению беременности. Во многих случаях в организме вырабатывается
слишком мало одного гормона или слишком много другого.
Гормональные сдвиги с большой долей вероятности можно предположить у
женщин с нарушенным менструальным циклом (нерегулярные менструации,
частые задержки, цикл больше 35 дней), хотя они могут иметь место и при
нормальном цикле. Если между менструациями проходит более 35 дней,
такое нарушение цикла называют олигоменореей (редкие менструации). Если
же менструации нет более трех месяцев – речь идет уже об аменорее
(отсутствии менструации).
К счастью, гормональные расстройства нетрудно диагностировать, а
лечение (стимуляция овуляции) несложно и достаточно эффективно.
Если вы обнаружили у себя симптомы гормонального дисбаланса,
обязательно пройдите медицинское обследование, чтобы выявить причину
этих нарушений.
Ановуляция и ее причины
Ановуляцией
называется такое состояние, при котором овуляция у женщины не
происходит. Чаще всего оно проявляется в виде редких менструаций
(олигоменорея) или их полного отсутствия (аменорея). Отсутствие
овуляции может подтвердиться в процессе измерения базальной температуры
тела (температура не повышается в середине цикла). Еще одним признаком
ановуляции является отсутствие изменений выделений из влагалища в
середине цикла (у нормально овулирующих женщин в середине цикла слизь
водянистая).
Причин, приводящих к нарушению овуляции, довольно много. В
большинстве случаев это заболевания и отклонения со стороны эндокринной
системы, которая влияет на функцию женской половой системы в целом и на
работу яичников в частности. Реже причиной являются другие заболевания
и состояния.
Типичные эндокринные проблемы
Довольно часто причиной бесплодия становятся заболевания и поражения
гипофиза (травмы головного мозга, нарушения кровоснабжения, опухоли).
Так, например, при гиперпролактинемии гипофиз выделяет в кровь большое
количество гормона пролактина, что приводит к нарушению овуляции.
Процесс развития фолликула и овуляции могут также нарушить
заболевания щитовидной железы, как с повышением ее функции
(гипертиреоз), так и со снижением (гипотиреоз).
Иногда в организме женщины происходит избыточное образование мужских
половых гормонов, что чаще всего наблюдается при синдроме поликистозных
яичников.
Поликистоз
Наша с вами половая принадлежность определяется балансом в организме
каждого из нас определенных половых гормонов. В частности, помимо
«своих» собственных гормонов организм женщины вырабатывает андрогены –
мужские половые гормоны. Аналогично в организме мужчины образуются
женские половые гормоны – эстрогены.
Если надпочечники и яичники женщины вырабатывают избыточное
количество андрогенов, возникает гормональный дисбаланс, приводящий к
так называемому синдрому поликистозных яичников. При этом заболевании
не вызревает яйцеклетка, нарушаются процессы имплантации и развития
эмбрионов.
Женщины, имеющие поликистозные яичники, часто жалуются на
нерегулярные менструации, избыточное оволосение на лице и теле,
повышенную жирность кожи, избыточный вес. При гинекологическом
обследовании наблюдается заметное увеличение яичников. Диагноз ставится
на основании вышеперечисленных симптомов, а также результатов
определения уровня гормонов в крови и ультразвукового исследования
яичников.
Нарушение питания
К развитию бесплодия иногда приводит избыточная масса тела.
Известно, что в жировой ткани происходит накопление гормонов, в том
числе и женских половых гормонов. Если жировой ткани слишком много,
возникают гормональные отклонения во всем организме, что может привести
к нарушению овуляции.
Серьезная опасность грозит и тем женщинам, которые активно увлечены
всевозможными экстремальными диетами. Резкое снижение массы тела может
привести не только к нарушению овуляции, но и к полному прекращению
менструации.
Физические нагрузки
Нарушение овуляции и развитие бесплодия у женщин возможно и при
чрезмерных физических нагрузках. Это происходит как в результате потери
жировой ткани и общего утомления организма, так и в силу других
факторов (использование анаболических стероидов и других препаратов,
увеличивающих мышечную массу).
Преждевременная менопауза
Менопауза означает окончание репродуктивного периода у женщины, она
наступает, когда в яичниках истощается запас яйцеклеток. В случаях,
когда резервы яйцеклеток истощаются преждевременно, женщина вступает в
менопаузу раньше положенного возраста.
Средний возраст женщин при наступлении менопаузы составляет 51 год.
Менопауза, наступившая в возрасте до 40 лет, называется преждевременной
менопаузой, она встречается у 1–4 % женщин.
