 Ановуляторный цикл - это менструальный цикл без овуляции и
развития желтого тела при сохранение регулярности менструальных
кровотечений. В слизистой оболочке матки наблюдаются только процесс ее
разрастания, а секреторная фаза, которая должна наступать после
овуляции под влиянием желтого тела отсутствует.
Периодически даже у здоровых женщин, особенно в период
становления менструального цикла у девушек-подростков, во время
кормления грудью и угасания менструальной функции (пре менопаузе) могут
наблюдаться ановуляторные циклы.
Причиной возникновения ановуляторного цикла является
недостаточная стимуляция яичника гормонами гипоталамуса, а также иногда
повышенной продукцией гормона гипофиза (пролактина).
Клинические проявления
Для ановуляторных маточных циклов характерна задержка
менструации от нескольких дней до 3-4 месяцев, после чего возникает
длительное, но безболезненное кровотечение. Кровопотеря бывает
различной: обильной и скудной. Обильные кровянистые выделения приводят
к развитию анемии. Самым частым проявлением ановуляторного цикла у
женщин детородного возраста является невозможность наступления
беременности (гормональное бесплодие) по причине отсутствия овуляции.
1. Один из наиболее простых и точных методов определения
овуляции – это измерение базальной ректальной температуры. При
ановуляторном цикле не наблюдается подъема температуры выше 37°, в то
же время при нормальном менструальном цикле в результате действия на
центры терморегуляции гормона желтого тела прогестерона температура в
прямой кишке во второй фазе цикла повышается на 0,4-0,6° и это
повышение держится на протяжение 10-13 дней. Используют также и другие
тесты функциональной диагностики.
2. Обязательным исследованием является определение уровня женских половых гормонов в крови в разные фазы менструального цикла.
3. С помощью ультразвукового исследования, возможно, определить
толщину слизистой матки и наличие, и степень зрелости фолликула в
яичнике.
4. При необходимости особенно при длительных и обильных
кровянистых выделениях производят выскабливание слизистой матки с
последующим гистологическим исследованием соскоба.
Лечением и обследованием женщин с нарушениями менструального
цикла, как правило, занимается врач гинеколог-эндокринолог. Обязательно
учитывается возраст женщины, характер нарушения цикла, давность
заболевания, результаты обследования.
В лечение ановуляторного маточного цикла выделяют три этапа:
| на первом этапе при необходимости производят остановку обильного и длительного кровотечения;
на втором этапе проводят коррекцию гормональных нарушений, восстановление ритма менструаций путем назначения гормонотерапии;
задачей третьего этапа лечения является восстановление
детородной функции женщины, для этого назначаются препараты,
стимулирующие овуляцию. При подобном гормональном лечение частота
возникновения беременности составляет 30-40%. |
| 
