Причин, мешающих зарождению новой жизни, может быть много. Овуляция может происходить не каждый месяц. Если женщина принимала гормональные таблетки, может пройти пара месяцев, прежде чем восстановится менструальный цикл. Иногда в яйцеклетку попадает большое количество сперматозоидов. В таких случаях эмбрион не может нормально развиваться и погибает. К счастью, это случается крайне редко. Если учесть, что проблемы могут возникнуть одновременно у мужа и жены, что проблем может быть несколько, становится понятно, как трудно бывает выяснить, из-за чего же нет детей. У некоторых супружеских пар вообще не удается найти какие-либо нарушения: муж и жена совершенно здоровы, а зачать ребенка почему-то не получается.

И все-таки, если пара регулярно занимается любовью, не предохраняясь, а беременность не наступила в течение года, к врачу идти надо и, что особенно важно, обоим супругам. Обследование супругам нужно пройти одновременно, и даже лучше, если первым будет муж. Дело в том, что обнаружить проблемы у мужчины гораздо проще — надо всего лишь сделать анализ спермы.

Выяснить, почему не может забеременеть женщина, намного сложнее, и это требует больше времени, так как многие анализы нужно делать в определенные дни менструального цикла. Современные методы позволяют получить полную информацию о способности женщины к зачатию уже через 2—3 месяца. Врач проведет различные тесты и анализы, чтобы узнать следующее:

* как работают яичники (регулярно ли наступает овуляция);

* каково количество и качество сперматозоидов, то есть оценивает способность мужчины к оплодотворению. Для этого делают полный анализ спермы — спермограмму.

* Обычно супругам порекомендуют продолжить обследование. Какие обследования нужно будет пройти?

* Гормональное обследование. Для этого потребуется сдать анализа крови и мочи. В зависимости от индивидуальных особенностей определяют концентрацию гормонов гипофиза, регулирующих функцию яичника, гормонов самого яичника, щитовидной железы и др., так как гормональный дисбаланс может быть причиной бесплодия.

* Рентгеновское или эндоскопическое исследование матки и маточных труб. Этот анализ поможет узнать, нормально ли развита матка (нет ли каких-нибудь врожденных или приобретенных пороков), проходимы ли маточные трубы, то есть способны ли они выполнить свою главную работу — обеспечить оплодотворение и перенос эмбриона.

* Ультразвуковое исследование. Оно позволит увидеть и получить точные сведения о состоянии и размерах матки и яичников.

* Мазки на инфекции, передаваемые половым путем. Это одна из самых частых причин бесплодия. Эти инфекции весьма коварны: вызванные ими заболевания часто протекают скрытно, а симптомы проявляются нечетко.

* Генетическое исследование. Этот анализ поможет установить, не являются ли будущие родители носителями скрытых наследственных болезней, из-за которых эмбрион не может нормально сформироваться и прекращает развиваться или ребенок рождается с пороками развития.

* Тест на антитела, разрушающие сперматозоиды. Это особые белки, которые нарушают подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению. В таких случаях говорят, что супруги иммунологически несовместимы.

С помощью вспомогательных репродуктивных технологий, основой которых является экстракорпоральное оплодотворение, можно преодолеть любое бесплодие (ЭКО), даже не поддающееся лечению.

Обследование по поводу бесплодия не должно занимать более 3—4 месяцев, а лечение до применения вспомогательных репродуктивных технологий — более 1,5—2 лет.

Хотя эти обследования проводятся, чтобы узнать причину бесплодия, в течение менструального цикла, во время которого планируется сделать эти исследования, нужно обязательно предохраняться от беременности.

Часто бывает так: женщина, мечтая о ребенке, полностью сконцентрирована на своем желании, постоянно ожидает беременность, не способна думать ни о чем другом, ее одолевают сомнения и тревоги. Все эти переживания приводят к тому, что у нее развивается настоящий невроз. Его иначе называют синдромом «ожидания беременности». Как это ни странно, иногда подобные переживания становятся причиной бесплодия. И тут весьма полезной может быть консультация психолога или психотерапевта. Интересно, что нередко беременность наступает, когда женщина решает отказаться от лечения и тем самым подсознательно прекращает нервничать. Известны случаи, когда после усыновления ребенка у бесплодных ранее женщин наступала беременность.

Шутливое выражение «все болезни от нервов» в какой-то степени справедливо и для бесплодия, поскольку нервная система имеет самое непосредственное отношение к регуляции менструального цикла. Стрессы, эмоциональные перегрузки могут нарушить менструальный цикл. Известны случаи, когда страстное желание иметь ребенка приводило к тому, что у женщины прекращались менструации и появлялись все известные признаки беременности. Такое состояние называют мнимой беременностью. Об этом нужно помнить: не давать волю нервам, верить в успех и заботиться о душевном спокойствии.